¿Qué es un opioide?

Los opioides son medicamentos que se derivan de los opiáceos (medicamentos creados directamente a partir del opio, como la morfina o la codeína) o están relacionados químicamente con los opiáceos o el opio. Los ejemplos de opioides incluyen algunos analgésicos recetados (como oxicodona, hidrocodona, buprenorfina, metadona y heroína).

¿Qué es la dependencia de opiáceos?

Una persona generalmente se considera dependiente de los opioides cuando ocurren 2: se necesita el uso repetido de opioides para sentirse bien o evitar sentirse mal, y el uso de opioides continúa a pesar de sus efectos negativos. Por ejemplo, las personas que dependen de los opioides sentirán la necesidad de seguir consumiendo opioides incluso si esto afecta su salud, su trabajo, sus finanzas o su familia.

¿Es la dependencia de opioides una condición médica?

Los opioides, como algunos medicamentos recetados para el dolor o la heroína, se adhieren a los receptores de opioides en el cerebro, que estimulan la liberación de dopamina y producen sentimientos placenteros. Cuando el opioide eventualmente se separa de los receptores, las personas experimentan abstinencia y antojos y tienen una gran necesidad de repetir la experiencia. El uso de drogas a menudo comienza como una opción, pero el uso frecuente puede hacer que las células del cerebro cambien su forma de trabajar. El cerebro se "reajusta" para pensar que la droga es necesaria para la supervivencia. Los investigadores han descubierto que muchas drogas, incluidos los opioides, causan cambios a largo plazo en el cerebro. Estos cambios pueden hacer que las personas tengan antojos años después de dejar de tomar drogas. ¿Puede la dependencia de opioides afectar el comportamiento? La necesidad de satisfacer los antojos o evitar la abstinencia puede ser tan intensa que a las personas que desean dejar de tomar opioides les resulta difícil hacerlo. O bien, pueden encontrarse haciendo cosas que normalmente no harían para obtener más de la droga que desean. Por esta razón, aunque la dependencia de los opioides es una condición médica y no una falla moral, puede conducir el comportamiento.

¿Qué tan común es la dependencia de opiáceos?

La dependencia de opiáceos es más común de lo que piensas. No estas solo. Ningún grupo de personas es inmune a la dependencia de los opioides. Los hombres y mujeres de todas las edades, razas, grupos étnicos y niveles educativos pueden volverse dependientes de los opioides.

¿Qué tan común es el mal uso de los medicamentos recetados para el dolor?

De acuerdo con la Encuesta Nacional de Uso y Drogas de Drogas (NSDUH) de 2003: 4.7 millones de personas de 12 y mayores utilizaban analgésicos de 2003 por 2003, 31.2 millones de personas de 12 y mayores utilizaban analgésicos no médicos de forma exclusiva en su vida. , casi 2001 millones de personas usaron analgésicos no médicos por primera vez. Esto es un aumento espectacular del 2.5% de los usuarios nuevos de 335 en 573,000. Solo se puede imaginar cuánto más altas son estas estadísticas hoy en día.

¿Qué tan común es el uso de heroína?

En 2002, más de 400,000 personas con edades de 12 y mayores reportaron haber usado heroína el año anterior. Se calcula que 3.7 millones de personas informaron haber consumido heroína en algún momento de sus vidas. Recientemente, la heroína barata de alta pureza se ha vuelto más disponible. En lugar de inyectar, muchos usuarios nuevos fuman o inhalan heroína, con la idea errónea de que estas rutas son menos adictivas. Además, el uso entre adultos más jóvenes está creciendo en muchas comunidades suburbanas.

¿Por qué algunas personas son más propensas a volverse dependientes?

Se considera que sustancias como los opioides que producen euforia tienen un alto potencial de refuerzo, lo que aumenta la probabilidad de que se tomen repetidamente o se abusen de ellos, aunque la mayoría de las personas que toman estos medicamentos poderosamente reforzantes no se vuelven dependientes de ellos. Si bien las causas específicas varían de persona a persona, ciertos factores, como el fármaco en sí, la genética y el entorno del individuo, se consideran importantes en el desarrollo de la dependencia de los opioides. Algunas personas parecen estar genéticamente predispuestas a la dependencia, lo que aumenta la posibilidad de que la susceptibilidad a la enfermedad sea hereditaria. Además, los niveles de absorción individual del fármaco en la sangre pueden variar ampliamente para diferentes personas, causando así diferentes efectos. Por último, el abuso de sustancias, que puede llevar a la dependencia, a menudo está influenciado por las normas sociales y la presión de los compañeros.

¿Qué es SUBOXONE?

SUBOXONE es el primer medicamento opioide aprobado bajo DATA 2000 para el tratamiento de la dependencia de opioides en una oficina privada. La buprenorfina es un agonista parcial de los opiáceos que impide que otros opiáceos se adhieran a los receptores en el cerebro. Este tratamiento puede ayudarlo a dejar de usar mal los opioides. El tratamiento, incluido el asesoramiento conductual, puede ayudarlo a reconstruir su vida. ¿Qué es un agonista parcial de opiáceos? Un agonista parcial es un opioide que produce menos efecto que un agonista completo cuando se une a los receptores de opioides en el cerebro. La forma en que funcionan los opioides diferentes puede explicarse utilizando un ejemplo de candado y llave. Los receptores son como una cerradura en una puerta: solo la llave correcta encajará en la cerradura, y solo los medicamentos similares a los opioides se ajustarán a los receptores opioides.

con un agonista opioide completo como oxicodona, hidrocodona, morfina, metadona o heroína, encajan en la cerradura, abren la puerta y producen efectos opioides completos (la sensación de euforia, o ser alta, así como los efectos secundarios) ) Con un agonista parcial de opioides como una buprenorfina, la llave se ajusta a la cerradura pero no abre la puerta por completo. por lo tanto, produce menos efectos de agonistas opioides completos y, a la dosis adecuada, impide que otros opioides abran la puerta por completo. Un antagonista opioide como la naltrexona de naloxona cabe en la cerradura pero no abre la puerta en absoluto y, en la dosis adecuada , impide que otros opioides abran la puerta A las dosis apropiadas, SUBOXONE puede: Ayudar a suprimir la abstinencia de medicamentos para el dolor recetados, heroína o agonistas opioides completos similares. Ayuda a disminuir los antojos de otros opiáceos. Reduce los efectos de los agonistas opioides completos.

¿Cómo funciona SUBOXONE?

La buprenorfina, el ingrediente activo de SUBOXONE, funciona al unirse fuertemente a los receptores opioides. ¿Cómo te beneficia SUBOXONE? SUBOXONE puede disminuir los antojos y aliviar los síntomas de abstinencia. Esto puede ayudarlo a permanecer en tratamiento y ganar control sobre su dependencia sin la distracción de los antojos y el miedo a la abstinencia. SUBOXONE ofrece una manera de tratar la dependencia de opioides (en el consultorio de un médico) con privacidad, confidencialidad y seguridad. Las personas tratadas con SUBOXONE generalmente no necesitan ser hospitalizadas, hacer visitas diarias a una clínica o irse de su hogar para recibir tratamiento residencial. Como resultado, el tratamiento con SUBOXONE puede permitir más tiempo para el trabajo, la familia y otras actividades. ¿Qué tan efectivo es SUBOXONE? La buprenorfina, el ingrediente activo principal en SUBOXONE, se ha estudiado ampliamente desde 1978, cuando se propuso por primera vez para el tratamiento de la dependencia de los opioides. Varios ensayos clínicos han establecido que la buprenorfina es eficaz para: Suprimir los síntomas de la abstinencia de opioides. Reducir los antojos de opioides. Reducir el uso ilícito de opioides. Bloquear los efectos de otros opiáceos. SUBOXONE, junto con el asesoramiento, puede ayudarlo a permanecer en tratamiento. Al controlar mejor los síntomas de abstinencia y los antojos, su tratamiento general puede centrarse en resolver problemas y adquirir habilidades para evitar los factores desencadenantes, situaciones o estímulos que pueden hacer que tenga una recaída. También puede colaborar con su médico para abordar los problemas que pueden haber contribuido a su uso de opioides, como depresión, ansiedad u otras afecciones psiquiátricas. ¿Cuánto tiempo se ha utilizado SUBOXONE para tratar la dependencia de opiáceos? SUBOXONE ha estado disponible en los Estados Unidos desde 2003. En todo el mundo, se estima que más personas con 400,000 tenían su dependencia de opioides tratada con buprenorfina. ¿SUBOXONE simplemente sustituye una dependencia por otra? Todo opioide puede causar dependencia física. Pero como ha visto en “¿Qué es un agonista parcial de opiáceos?”, El nivel máximo de euforia que se experimenta con SUBOXONE es limitado en comparación con el de los agonistas completos, como la heroína. Esta experiencia se ha asociado con un menor nivel de dependencia física y un desarrollo limitado de la tolerancia en comparación con el agonista completo. SUBOXONE proporciona un nivel de refuerzo que ayuda a mantener a los pacientes en tratamiento, incluido el asesoramiento. Cuando ya no necesite SUBOXONE, su dosis puede disminuirse lentamente hasta que no se requiera la medicación. Usted y su médico hablarán sobre el momento y la conveniencia de reducir sus dosis. Los síntomas de abstinencia de SUBOXONE son más leves que los experimentados con agonistas opioides completos y se pueden controlar con la supervisión de su médico.

¿Por qué es importante tomar SUBOXONE según lo dirigido?

Es importante que tome su SUBOXONE o Subutex (tabletas sublinguales de buprenorfina HCI) con otros medicamentos exactamente como lo indique su médico. El abuso o mal uso de su medicamento mientras esté en SUBOXONE o Subutex puede causar la muerte. Han ocurrido varias muertes cuando las personas dependientes se han inyectado buprenorfina, generalmente junto con benzodiazepinas, tranquilizantes o sedantes, a menos que su médico le haya recetado: No tome alcohol mientras esté tomando SUBOXONE o Subutex. ¿Puedo cambiar de metadona a SUBOXONE? Es posible cambiar a SUBOXONE del tratamiento con metadona. La situación de cada persona es diferente, así que hable con su médico primero para ver si el cambio es adecuado para usted.

¿Cuánto tiempo me quedaré en SUBOXONE?

La duración de la terapia depende de su médico, usted y, a veces, de su terapeuta o consejero. Aunque el tratamiento a corto plazo puede ser una opción efectiva para algunas personas, puede que no les permita a otras personas el tiempo suficiente para abordar los componentes psicológicos y de comportamiento de su enfermedad. Dado que la dependencia física es solo una parte de la dependencia de opioides, la posibilidad de recaída puede ser mayor con el tratamiento a corto plazo porque los pacientes tienen menos tiempo para aprender la habilidad necesaria para mantener un estilo de vida libre de opioides. La supresión de los antojos con SUBOXONE (durante el tiempo que necesite), combinada con asesoramiento y / o apoyo, a menudo puede aumentar el nivel de éxito del tratamiento. La interrupción repentina de SUBOXONE probablemente causará síntomas de abstinencia. Cuando esté listo, su médico trabajará con usted para reducir las dosis hasta donde pueda dejar de tomar SUBOXONE. Debe tener en cuenta los signos de recaída o síntomas de abstinencia. Si deja de tomar SUBOXONE, sus píldoras sobrantes deben desecharse para asegurarse de que nadie más pueda usarlas.

¿Dónde puedo encontrar un médico que pueda prescribir SUBOXONE?

Los médicos deben estar certificados para prescribir SUBOXONE. Los médicos que ya son especialistas en medicina de adicción o que completan una capacitación específica pueden obtener la certificación para tratar la dependencia de opioides con SUBOXONE en la privacidad de su oficina. Pregúntele a su médico si está certificado. De lo contrario, su médico puede optar por obtener la certificación para que él o ella pueda tratarlo, o su médico puede derivarlo a un colega certificado. También puede encontrar un médico que pueda tratarlo con SUBOXONE llamando a su hospital o centro de salud mental local y preguntándoles si tienen algún médico certificado para usar SUBOXONE para combatir la dependencia de opioides. Muchos médicos certificados se encuentran en el Localizador de médicos al que puede acceder en: Partida Corona Medical Center buprenorphine.samhsa.gov/bwns_locator/index.html suboxone.com ¿Cómo será mi curso de tratamiento con SUBOXONE?

¿Cómo comienzo la terapia SUBOXONE?

Una vez que se hayan hecho los arreglos para su cita, su médico le pedirá que llegue en un estado de abstinencia leve a moderada. Su médico puede hacerle preguntas para evaluar mejor su historial de dependencia con el fin de brindarle el mejor tratamiento. La información que usted proporcione será estrictamente confidencial. También es posible que le extraigan sangre y se le pida que proporcione una muestra de orina. ¿Por qué necesito estar en retiro? Es importante que tenga una abstinencia leve a moderada cuando tome su primera dosis de SUBOXONE porque si tiene niveles altos de otros opioides en su sistema, SUBOXONE competirá con las otras moléculas de opioides y los eliminará de los receptores. SUBOXONE entonces reemplazará esas moléculas opioides en los receptores. Debido a que SUBOXONE tiene menos efectos opioides que los agonistas completos de opioides, puede retirarse y sentirse enfermo. Esto se llama la retirada precipitada. Al estar ya en las primeras etapas de abstinencia cuando tome su primera dosis de SUBOXONE, el proceso será más fácil y SUBOXONE lo hará sentir mejor. Una vez que su médico haya evaluado su nivel de abstinencia y haya decidido que está listo para comenzar con SUBOXONE, comenzará la fase de inducción del tratamiento. ¿Qué sucede durante la inducción? Su médico o enfermera le administrarán su primera dosis en su consultorio. Después de eso, pueden pedirle que se quede en el área de espera o que se tome un tiempo fuera de la oficina y regrese a una hora determinada. En ese momento, su médico evaluará sus síntomas de abstinencia y puede pedirle que tome una dosis adicional de medicamento si aún no se siente bien. Cuando esté listo para salir de la oficina: En general, su médico hará arreglos para que usted tenga SUBOXONE para llevar a casa. Por lo general, su médico le dará una receta para la cantidad de SUBOXONE que necesitará hasta su próxima cita, junto con instrucciones especiales relacionadas con su atención. Su médico también puede prescribir otros medicamentos para ayudar a controlar los síntomas de abstinencia específicos. Se le puede solicitar que regrese en la oficina durante los próximos días para evaluar sus síntomas y ajustar su dosis. Cuando sus receptores de opioides están llenos de buprenorfina y sus síntomas están controlados, su médico decidirá cuál debe ser su dosis diaria regular de SUBOXONE. Una vez que se establezca su dosis, comenzará la fase de mantenimiento del tratamiento. En este punto, usted y su médico pueden analizar la posibilidad de comenzar un retiro médico (desintoxicación) y explorar otras opciones de postratamiento. ¿Qué sucede en la fase de mantenimiento? Cuando esté recibiendo una dosis diaria estable de SUBOXONE y su condición se considere estable (su abstinencia), los síntomas se alivian y sus antojos disminuyen o desaparecen por completo, su médico puede decidir verlo con menos frecuencia. Usted y su médico hablarán sobre la orientación. opciones que satisfacen sus necesidades Su médico puede solicitar muestras de orina de vez en cuando. Algunos médicos consideran que las pruebas de orina son una parte útil del tratamiento porque pueden usar los resultados para verificar la ausencia de opioides en su sistema y así evaluar la efectividad de su dosis de SUBOXONE. Puede hablar con su médico sobre el papel de las pruebas de orina en el tratamiento con SUBOXONE. Durante su tratamiento de mantenimiento en curso, su médico querrá saber si experimenta y los síntomas de abstinencia. Si lo hace, su dosis puede necesitar ser ajustada.

Puntos a considerar durante el mantenimiento: Si omite una dosis de SUBOXONE, tómela tan pronto como sea posible. Si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora habitual, a menos que su médico le indique lo contrario. Inyectar SUBOXONE es peligroso y puede causar síntomas graves de abstinencia, venas dolorosas o colapsadas, coágulos de sangre y mayor riesgo de infección Se debe advertir a sus amigos y familiares que debe llamar a una ambulancia de inmediato en el caso poco frecuente de que tenga sueño, que las pupilas de sus ojos se conviertan en puntos de referencia, que se sienta mareado o mareado, o que su respiración se vuelva mucho más lenta que normal Puede producirse una sobredosis grave y la muerte si se toman benzodiazepinas, sedantes, tranquilizantes, antidepresivos o alcohol al mismo tiempo que SUBOXONE o Subutex (tabletas sublinguales de buprenorfina HCI).

¿Cuáles son algunas direcciones importantes sobre Suboxone?

El uso intravenoso de buprenorfina, generalmente en combinación con benzodiazepinas u otros depresores del SNC (incluido el alcohol), se ha asociado con depresión respiratoria significativa y muerte. SUBOXONE Combinado con medicamentos / medicamentos Puede ser peligroso mezclar SUBOXONE con medicamentos como las benzodiacepinas, el alcohol, las pastillas para dormir y otros tranquilizantes, ciertos antidepresivos u otros medicamentos opioides, especialmente cuando no está bajo el cuidado de un médico o en dosis diferentes a las prescritas por tu doctor. La mezcla de estos medicamentos puede provocar somnolencia, sedación, pérdida del conocimiento y muerte, especialmente si se inyecta. Es importante que le informe al médico sobre todos los medicamentos y sustancias que está tomando. Su médico puede proporcionarle orientación si alguno de estos medicamentos se prescribe para el tratamiento de otras afecciones médicas que pueda tener. Potencial de dependencia SUBOXONE y Subutex (tabletas sublinguales de buprenorfina HC1) tienen potencial de abuso y producen dependencia del tipo de opioide, con un síndrome de abstinencia más leve que los agonistas completos. Comuníquese con su médico si se siente mareado, mareado, confundido o tiene algún otro síntoma inusual, o si su respiración se vuelve mucho más lenta de lo normal. Estos pueden ser signos de tomar demasiado SUBOXONE o de otros problemas graves. Usted experimenta una reacción alérgica. Los síntomas de una reacción alérgica grave incluyen dificultad para respirar, urticaria, hinchazón de la cara, asma (sibilancias) o shock (pérdida de presión arterial y conciencia). Sospecha problemas hepáticos debido a cualquiera de estos síntomas: su piel o la parte blanca de sus ojos se vuelven amarillos (ictericia) Su orina se vuelve oscura Sus evacuaciones intestinales (heces) se vuelven de color claro Usted no tiene ganas de comer mucho durante varios días o más Se siente mal del estómago (náuseas) Tiene dolor en la parte inferior del estómago Citolítico Se han observado hepatitis y hepatitis con ictericia en la población adicta que recibe buprenorfina. Es posible que su médico le realice análisis de sangre mientras esté tomando SUBOXONE para asegurarse de que su hígado está bien: recientemente ha sufrido una lesión en la cabeza (SUBOXONE puede alterar el tamaño de la pupila y causar cambios en el nivel de conciencia que pueden interferir con la evaluación del paciente) Embarazo no hay estudios adecuados y bien controlados de SUBOXONE (un medicamento de Categoría C) en el embarazo. SUBOXONE no debe tomarse durante el embarazo a menos que su médico determine que el beneficio potencial para usted justifica el riesgo potencial para su feto. Se debe usar anticoncepción mientras se toma SUBOXONE. Si está considerando quedar embarazada o se queda embarazada mientras está tomando SUBOXONE, consulte a su médico inmediatamente. Muchas mujeres también tienen cambios en la menstruación cuando usan opioides. Esto puede continuar mientras esté tomando SUBOXONE. Es importante recordar que aún puede quedar embarazada incluso con períodos irregulares. Lactancia materna La buprenorfina pasará a través de la leche materna y puede dañar al bebé, por lo que no se recomienda SUBOXONE si está amamantando. Su médico debe saber si está amamantando antes de comenzar el tratamiento para la dependencia de los opioides. Conducción y manejo de maquinaria SUBOXONE puede causar somnolencia y tiempos de reacción lentos. Esto puede ocurrir con más frecuencia en las primeras semanas de tratamiento, cuando se está cambiando la dosis, pero también puede provocar coccur si bebe alcohol o toma otros medicamentos sedantes cuando está tomando SUBOXONE. Se debe tener precaución al conducir automóviles o manejar maquinaria Efectos secundarios comúnmente informados Los efectos secundarios de SUBOXONE son similares a los de otros opioides. Los eventos adversos más comúnmente informados con SUBOXONE incluyen: dolor de cabeza (36%, placebo 22%), síndrome de abstinencia (25%, placebo 37%), dolor (22%, placebo 19%), insomnio (14%, placebo 16%) , náuseas (15%, placebo11%) y estreñimiento (12%, placebo 3%). Es posible que ya esté experimentando algunos de estos efectos secundarios debido a su uso actual de opioides. Si es así, informe a su médico. Su médico puede tratar eficazmente muchos de estos síntomas. SUBOXONE puede causar que la presión arterial baje. Esto puede hacer que se sienta mareado si se levanta demasiado rápido de estar sentado o acostado. Su médico determinará si necesita dejar de tomar SUBOXONE debido a los efectos secundarios. Para informar sobre un evento adverso causado por tomar SUBOXONE, llame a 1-877-782-6966. También se recomienda que informe a la FDA los efectos secundarios negativos de los medicamentos recetados. Visite www.fda.gov/medwatch, o llame a 1-800-FDA-1088. Uso de SUBOXONE en niños SUBOXONE se puede usar en personas de 16 y mayores. No ha sido aprobado para su uso en niños menores de 16. La sobredosis accidental en niños es peligrosa y puede causar la muerte.

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