Qu'est-ce qu'un opioïde?

Les opioïdes sont des médicaments dérivés d'opiacés (médicaments créés directement à partir d'opium, tels que la morphine ou la codéine) ou chimiquement liés à des opiacés ou à l'opium. Parmi les opioïdes, on compte certains analgésiques sur ordonnance (tels que l'oxycodone, l'hydrocodone, la buprénorphine, la méthadone et l'héroïne).

Qu'est-ce que la dépendance aux opioïdes?

Un individu est généralement considéré comme dépendant des opioïdes lorsque des événements 2 se produisent: une utilisation répétée des opioïdes est nécessaire pour se sentir bien ou éviter de se sentir mal, et l'utilisation des opioïdes se poursuit malgré ses effets négatifs. Par exemple, les personnes dépendantes aux opioïdes ressentiront le besoin de continuer à utiliser des opioïdes même si leur santé, leur emploi, leurs finances ou leur famille en pâtissent.

La dépendance aux opioïdes est-elle une condition médicale?

Les opioïdes, tels que certains médicaments antidouleur sur ordonnance ou l'héroïne, se fixent aux récepteurs opioïdes du cerveau, ce qui stimule la libération de dopamine et engendre des sensations agréables. Lorsque l'opioïde se détache finalement des récepteurs, les personnes ressentent un sevrage et des fringales et ont un besoin impérieux de renouveler l'expérience. La consommation de drogue commence souvent par un choix, mais une utilisation fréquente peut amener les cellules cérébrales à changer leur façon de travailler. Le cerveau est «rétabli» pour penser que le médicament est nécessaire à la survie. Les chercheurs ont découvert que de nombreux médicaments, y compris les opioïdes, provoquent des modifications à long terme du cerveau. Ces changements peuvent provoquer des fringales pendant des années après avoir cessé de prendre de la drogue. La dépendance aux opioïdes peut-elle affecter le comportement? Le besoin de satisfaire les envies ou d'éviter le sevrage peut être si intense que les personnes qui veulent arrêter de prendre des opioïdes ont du mal à le faire. Ou bien, ils peuvent se retrouver à faire des choses qu'ils ne feraient pas habituellement afin d'obtenir plus de la drogue dont ils ont envie. Pour cette raison, même si la dépendance aux opioïdes est une affection médicale et non un échec moral, elle peut induire un comportement.

Quelle est la fréquence de la dépendance aux opioïdes?

La dépendance aux opioïdes est plus courante que vous ne le pensez. Tu n'es pas seul. Aucun groupe de personnes n'est à l'abri de la dépendance aux opioïdes. Les hommes et les femmes de tous âges, races, groupes ethniques et niveaux d'éducation peuvent devenir dépendants des opioïdes.

Quelle est la fréquence d'utilisation abusive des médicaments antidouleur sur ordonnance?

Selon l’enquête nationale 2003 sur l’usage de drogues et la santé (NSDUH): des millions de personnes âgées de plus de 4.7 et plus âgées utilisaient des analgésiques dans 12 , près de 2003 millions de personnes ont utilisé des analgésiques non médicalement pour la première fois. Il s'agit d'une augmentation spectaculaire de% 2003 par rapport aux nouveaux utilisateurs 31.2 dans 12. On ne peut qu'imaginer à quel point ces statistiques sont supérieures aujourd'hui.

Quelle est la consommation habituelle d'héroïne?

Dans 2002, plus de personnes âgées de plus de 14 ans et plus ont déclaré avoir consommé de l'héroïne au cours de l'année précédente. Un million de personnes estimées à 400,000 ont déclaré avoir consommé de l'héroïne à un moment de leur vie. Récemment, l'héroïne de grande pureté bon marché est devenue plus disponible. Plutôt que d'injecter, de nombreux nouveaux utilisateurs fument ou reniflent de l'héroïne, avec la fausse idée que ces voies entraînent moins de dépendance. De plus, l'utilisation chez les jeunes adultes augmente dans de nombreuses communautés de banlieue.

Pourquoi certaines personnes sont-elles plus susceptibles de devenir dépendantes?

Les substances telles que les opioïdes qui produisent de l'euphorie sont considérées comme ayant un fort potentiel de renforcement, ce qui augmente les risques de prises répétées ou de maltraitance, bien que la majorité des personnes qui prennent ces médicaments qui renforcent puissamment n'en deviennent pas dépendantes. Bien que les causes spécifiques varient d'une personne à l'autre, on sait que certains facteurs, tels que le médicament lui-même, la génétique et l'environnement, jouent un rôle important dans le développement de la dépendance aux opioïdes. Certaines personnes semblent génétiquement prédisposées à la dépendance, ce qui laisse à penser que la susceptibilité à la maladie peut être héréditaire. En outre, les niveaux d'absorption individuelle du médicament dans le sang peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre, entraînant ainsi des effets différents. Enfin, la toxicomanie, qui peut conduire à la dépendance, est souvent influencée par les normes de la société et la pression des pairs.

Qu'est-ce que SUBOXONE?

SUBOXONE est le premier médicament opioïde approuvé sous DATA 2000 pour le traitement de la dépendance aux opioïdes dans un bureau privé. La buprénorphine est un agoniste partiel des opioïdes qui empêche les autres opiacés de se fixer aux récepteurs du cerveau. Ce traitement peut vous aider à cesser d'utiliser abusivement des opioïdes. Le traitement, y compris le conseil comportemental, peut vous aider à reconstruire votre vie. Qu'est-ce qu'un agoniste partiel des opioïdes? Un agoniste partiel est un opioïde qui produit moins d'effet qu'un agoniste complet lorsqu'il se lie aux récepteurs opioïdes dans le cerveau. La façon dont les différents opioïdes fonctionnent peut être expliquée à l'aide d'un exemple de verrouillage. Les récepteurs sont comme une serrure à une porte: seule la bonne clé convient à la serrure et seuls les médicaments de type opioïde conviennent aux récepteurs opioïdes.

avec un agoniste opioïde complet tel que l'oxycodone, l'hydrocodone, la morphine, la méthadone ou l'héroïne, la clé s'adapte à la serrure, ouvre grand la porte et produit des effets opioïdes complets (sensation d'euphorie ou d'être élevé, ainsi que les effets secondaires ) Avec un agoniste partiel des opioïdes tel que la buprénorphine, la clé s'adapte à la serrure mais n'ouvre pas complètement la porte. il produit donc moins d'effets agonistes opioïdes complets et, à la dose appropriée, empêche les autres opioïdes d'ouvrir complètement la porte. Un antagoniste des opioïdes tel que la naltrexone ou la naloxone rentre dans la serrure mais n'ouvre pas la porte du tout et, à la dose appropriée , empêche les autres opioïdes d’ouvrir la porte Aux doses appropriées, SUBOXONE peut: aider à empêcher le sevrage des médicaments contre la douleur, de l’héroïne ou des agonistes des opioïdes complets similaires. Aide à diminuer les fringales d'autres opiacés Réduit les effets des agonistes opioïdes complets

Comment SUBOXONE agit-il?

La buprénorphine, l'ingrédient actif de la SUBOXONE, agit en se liant fortement aux récepteurs opioïdes. Comment SUBOXONE vous profite-t-il? SUBOXONE peut diminuer les fringales et soulager les symptômes de sevrage. Cela peut vous aider à rester en traitement et à maîtriser votre dépendance sans vous laisser distraire par les fringales et la peur du sevrage. SUBOXONE offre un moyen de traiter la dépendance aux opioïdes (dans un cabinet médical) avec confidentialité, confidentialité et sécurité. Les personnes traitées par SUBOXONE n'ont généralement pas besoin d'être hospitalisées, de se rendre quotidiennement dans une clinique ou de s'absenter de leur domicile pour se faire soigner en établissement. En conséquence, le traitement par SUBOXONE peut donner plus de temps au travail, à la famille et à d’autres activités. Quelle est l'efficacité de SUBOXONE? La buprénorphine, le principal ingrédient actif de SUBOXONE, a fait l’objet de nombreuses études depuis 1978, qui avait été proposé pour la première fois au traitement de la dépendance aux opioïdes. Un certain nombre d'essais cliniques ont démontré l'efficacité de la buprénorphine dans les domaines suivants: Suppression des symptômes de sevrage des opioïdes Réduction de la fringale d'opioïdes Réduction de l'usage d'opioïdes illicites Blocage des effets des autres opiacés Aider les patients à rester en traitement Dans toutes les études, les patients recevaient des conseils réguliers en plus de leur médicament. SUBOXONE, ainsi que des conseils, peuvent vous aider à rester en traitement. En contrôlant mieux vos symptômes de sevrage et vos fringales, votre traitement en général peut être axé sur la résolution de problèmes et l'acquisition de compétences permettant d'éviter les éléments déclencheurs - des situations ou des stimuli susceptibles de provoquer une rechute. Vous pouvez également collaborer avec votre médecin pour résoudre les problèmes qui pourraient avoir contribué à votre consommation d'opioïdes, tels que la dépression, l'anxiété ou d'autres problèmes psychiatriques. Depuis combien de temps SUBOXONE est-il utilisé pour traiter la dépendance aux opioïdes? SUBOXONE est disponible aux États-Unis depuis 2003. À l'échelle mondiale, on estime que plus de personnes de couleur 400,000 ayant eu le tan ont eu leur dépendance aux opioïdes traitée à la buprénorphine. SUBOXONE se contente-t-il de remplacer une dépendance par une autre? Tous les opioïdes peuvent provoquer une dépendance physique. Mais comme vous l'avez vu dans «Qu'est-ce qu'un agoniste partiel des opioïdes?», Le niveau d'euphorie maximum observé avec SUBOXONE est limité par rapport à celui des agonistes complets tels que l'héroïne. Cette expérience a été associée à un niveau moins élevé de dépendance physique et à un développement limité de la tolérance par rapport à un agoniste complet. SUBOXONE fournit un niveau de renforcement qui aide à retenir les patients pendant le traitement, y compris le conseil. Lorsque vous n’avez plus besoin de SUBOXONE, votre dose peut être réduite progressivement jusqu’à ce que le traitement ne soit plus nécessaire. Vous et votre médecin discuterez du moment opportun et de l’opportunité de réduire progressivement vos doses. Les symptômes de sevrage de SUBOXONE sont plus légers que ceux observés avec un agoniste complet des opioïdes et peuvent être gérés avec la surveillance de votre médecin.

Pourquoi est-il important de prendre SUBOXONE comme indiqué?

Il est important que vous preniez votre SUBOXONE ou votre Subutex (comprimés sublinguaux de buprénorphine HCI) avec d’autres médicaments conformément aux indications de votre médecin. L'abus ou la mauvaise utilisation de vos médicaments sous SUBOXONE ou Subutex peut provoquer la mort. Un certain nombre de décès sont survenus lorsque des personnes dépendantes ont injecté de la buprénorphine, généralement en association avec des benzodiazépines, des tranquillisants ou des sédatifs, sauf sur ordonnance de votre médecin: Ne buvez pas d'alcool pendant que vous prenez SUBOXONE ou Subutex puis-je passer de la méthadone à la SUBOXONE? Il est possible de passer du traitement à la méthadone à SUBOXONE. La situation de chacun étant différente, parlez-en d'abord à votre médecin pour savoir si le changement de traitement vous convient.

Combien de temps vais-je rester sur SUBOXONE?

La durée de la thérapie dépend de votre médecin, de vous-même et parfois de votre thérapeute ou de votre conseiller. Bien que le traitement à court terme puisse constituer une option efficace pour certaines personnes, il peut ne pas laisser suffisamment de temps aux autres pour s'attaquer aux composantes psychologiques et comportementales de leur maladie. La dépendance physique n'étant qu'une partie de la dépendance aux opioïdes, le risque de rechute peut être plus élevé avec un traitement à court terme car les patients ont moins de temps pour acquérir les compétences nécessaires pour maintenir un style de vie sans opioïdes. La suppression des fringales avec SUBOXONE (aussi longtemps que nécessaire), associée au conseil et / ou au soutien, peut souvent augmenter le niveau de succès du traitement. L’arrêt brutal de SUBOXONE entraînera probablement des symptômes de sevrage. Lorsque vous serez prêt, votre médecin vous aidera à réduire les doses jusqu'à ce que vous puissiez cesser de prendre SUBOXONE. Vous devez être conscient des signes de rechute ou de symptômes de sevrage. Si vous arrêtez de prendre SUBOXONE, vos pilules restantes doivent être jetées pour éviter qu’elles ne soient utilisées par qui que ce soit.

Où puis-je trouver un médecin qui peut prescrire SUBOXONE?

Les médecins doivent être autorisés à prescrire SUBOXONE. Les médecins qui sont déjà spécialistes en toxicomanie ou qui suivent une formation spécifique peuvent devenir agréés pour traiter la dépendance aux opioïdes avec SUBOXONE dans l'intimité de leur bureau. Demandez à votre médecin s'il est certifié. Si ce n'est pas le cas, votre médecin peut choisir de devenir certifié afin qu'il puisse vous traiter, ou votre médecin peut vous diriger vers un collègue certifié. Vous pouvez également trouver un médecin qui peut vous traiter avec SUBOXONE en appelant votre hôpital local ou votre centre de santé mentale et en leur demandant s’ils ont un médecin certifié pour utiliser SUBOXONE dans le traitement de la dépendance aux opioïdes. De nombreux médecins agréés sont répertoriés dans le localisateur de médecins auquel vous pouvez accéder à l'adresse suivante: Centre médical Partida Corona buprenorphine.samhsa.gov/bwns_locator/index.html suboxone.com À quoi ressemblera mon traitement par SUBOXONE?

Comment démarrer le traitement par SUBOXONE?

Une fois que vous avez pris les dispositions nécessaires pour votre rendez-vous, votre médecin vous demandera d’arriver dans un état de sevrage léger à modéré. Votre médecin peut vous poser des questions pour mieux évaluer vos antécédents de dépendance afin de vous fournir le meilleur traitement. Les informations que vous donnez seront tenues strictement confidentielles. Vous pouvez également avoir des prises de sang et être invité à fournir un échantillon d'urine. Pourquoi dois-je être en retrait? Il est important que vous preniez votre première dose de SUBOXONE au cours d'un sevrage modéré à modéré, car si vous présentez des taux élevés d'autres opioïdes dans votre système, SUBOXONE sera en concurrence avec les autres molécules d'opioïdes et les éliminera des récepteurs. SUBOXONE remplacera alors ces molécules opioïdes sur les récepteurs. Parce que SUBOXONE a moins d’effets opioïdes que les agonistes opioïdes complets, vous pouvez vous retirer et vous sentir malade. C'est ce qu'on appelle le retrait précipité. En étant déjà au début du sevrage lorsque vous prenez votre première dose de SUBOXONE, le processus sera plus simple et SUBOXONE devrait vous aider à vous sentir mieux. Une fois que votre médecin a évalué votre niveau de sevrage et décidé que vous êtes prêt à commencer votre traitement par SUBOXONE, vous commencerez la phase d'induction du traitement. Que se passe-t-il pendant l'induction? Votre médecin ou votre infirmière vous donnera votre première dose dans leur bureau. Après cela, ils peuvent vous demander de rester dans la salle d’attente ou de vous éloigner du bureau et de revenir à une heure donnée. À ce stade, votre médecin évaluera vos symptômes de sevrage et vous demandera peut-être de prendre une dose supplémentaire de médicament si vous ne vous sentez toujours pas bien. Lorsque vous êtes prêt à quitter le bureau: En règle générale, votre médecin prendra des dispositions pour que vous ayez SUBOXONE à rapporter à la maison. En règle générale, votre médecin vous prescrira la quantité de SUBOXONE dont vous aurez besoin jusqu’à votre prochain rendez-vous, ainsi que des instructions spéciales en rapport avec vos soins. Votre médecin pourra également vous prescrire d’autres médicaments pour vous aider à maîtriser certains symptômes de sevrage. au bureau au cours des prochains jours afin d’évaluer vos symptômes et d’ajuster votre posologie. Lorsque vos récepteurs opioïdes sont remplis de buprénorphine et que vos symptômes sont contrôlés, votre médecin décidera de votre dose quotidienne régulière de SUBOXONE. Une fois votre dose établie, vous commencerez la phase d'entretien du traitement. À ce stade, votre médecin et vous pourrez discuter de la possibilité de commencer le sevrage médical (désintoxication) et explorer d'autres options post-traitement. Que se passe-t-il pendant la phase d'entretien? Lorsque vous recevez une dose quotidienne stable de SUBOXONE et que votre état est considéré comme stable (votre sevrage), que vos symptômes sont soulagés et que vos envies de fumer diminuent ou disparaissent complètement), votre médecin peut décider de vous voir moins souvent. Vous discuterez avec votre médecin des options qui répondent à vos besoins Votre médecin peut vous demander de temps à autre des échantillons d’urine. Certains médecins jugent utile de tester l’urine dans le traitement car ils peuvent utiliser les résultats pour vérifier l’absence d’opioïdes dans votre système et évaluer ainsi l’efficacité de votre dose de SUBOXONE. Vous pouvez discuter avec votre médecin du rôle des tests d'urine dans le traitement par SUBOXONE. Pendant votre traitement d'entretien en cours, votre médecin voudra savoir si vous présentez des symptômes de sevrage. Si vous le faites, votre dose devra peut-être être ajustée.

Points à considérer pendant l’entretien: Si vous oubliez une dose de SUBOXONE, prenez-la dès que possible. S'il est presque l'heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure habituelle, sauf indication contraire de votre médecin. Injecter SUBOXONE est dangereux et peut provoquer des symptômes de sevrage graves, des veines douloureuses ou collabées, des caillots de sang et risque accru d’infection Vous devez informer vos amis et votre famille qu’une ambulance doit immédiatement être appelée dans les rares cas d’endormissement, de pupilles oculaires, de faiblesses, d’étourdissements ou de ralentissement de la respiration. Une surdose grave et la mort peuvent survenir si vous prenez des benzodiazépines, des sédatifs, des tranquillisants, des antidépresseurs ou de l'alcool en même temps que SUBOXONE ou Subutex (comprimés sublinguaux de buprénorphine HCI).

Quelles sont certaines des directives importantes concernant Suboxone?

Intravenous use of buprenorphine, usually in combination with benzodiazepines or other CNS depressants (including alcohol), has been associated with significant respiratory depression and death. SUBOXONE Combined With Medications/Drugs It can be dangerous to mix SUBOXONE with drugs like benzodiazepines, alcohol, sleeping pills and other tranquilizers, certain antidepressants, or other opioid medications, especially when not under the care of a doctor or in doses different than prescribed by your doctor. Mixing these drugs can lead to drowsiness, sedation, unconsciousness, and death, especially if injected. It is important to let you doctor know about all medications and substances you are taking. Your doctor can provide guidance if any of these medications are prescribed for the treatment of other medical conditions you may have. Potential for Dependence SUBOXONE and Subutex(buprenorphine HC1 sublingual tablets) have potential for abuse and produce dependence of the opioid type, with a milder withdrawal syndrome than full agonists. Contact Your Doctor If You feel faint, dizzy, confused, or have any other unusual symptoms, or if your breathing becomes much slower than normal. These can be signs of taking too much SUBOXONE or of other serious problems You experience an allergic reaction. Symptoms of a bad allergic reaction include difficulty breathing, hives, swelling of your face, asthma (wheezing), or shock (loss of blood pressure and consciousness) You suspect liver problems due to any of these symptoms: Your skin or the white part of your eyes turn yellow (jaundice) Your urine turns dark Your bowel movements (stools) turn light in color You don’t feel like eating much food for several days or longer You feel sick to your stomach (nauseated) You have lower stomach pain Cytolytic hepatitis and hepatitis with jaundice have been observed in the addicted population receiving buprenorphine. Your doctor may do blood tests while you are taking SUBOXONE to ensure that your liver is okay: You’ve recently experienced a head injury (SUBOXONE can alter pupil size and cause changes in the level of consciousness that may interfere with patient evaluation) Pregnancy There are no adequate and well-controlled studies of SUBOXONE (a Category C medication) in pregnancy. SUBOXONE should not be taken during pregnancy unless your doctor determines that the potential benefit to you justifies the potential risk to your unborn child. Contraception should be used while taking SUBOXONE. If you are considering becoming pregnant or do become pregnant while taking SUBOXONE, consult your doctor immediately. Many women also have changes in menstruation when they use opioids. This may continue while you are taking SUBOXONE. It is important to remember that you can still become pregnant even with irregular periods. Breast-feeding Buprenorphine will pass through a mother’s milk and may harm the baby, so SUBOXONE is not recommended if you are breast-feeding. Your doctor should know if you are breast-feeding before you start treatment for opioid dependence. Driving and Operating Machinery SUBOXONE can cause drowsiness and slow reaction times. This may occurr more often in the first few weeks of treatment, when you dose is being changed, but can also coccur if you drink alcohol or take other sedative drugs when you are on SUBOXONE. Caution should be exercised when driving cars or operating machinery Effets secondaires couramment rapportés Les effets secondaires de SUBOXONE sont similaires à ceux d’autres opioïdes. Les effets indésirables le plus souvent rapportés avec SUBOXONE incluent: maux de tête (36%, placebo 22%), syndrome de sevrage (25%, placebo 37%), douleurs (22%, placebo 19%), insomnie (14%, placebo 16%) , nausée (15%, placebo11%) et constipation (12%, placebo 3%). Vous ressentez peut-être déjà certains de ces effets indésirables en raison de votre utilisation actuelle d'opioïdes. Si oui, informez votre médecin. Votre médecin peut traiter efficacement plusieurs de ces symptômes. SUBOXONE peut provoquer une chute de la pression artérielle. Vous pouvez vous sentir étourdi si vous vous levez trop vite pour vous asseoir ou vous allonger. Votre médecin déterminera si vous devez arrêter de prendre SUBOXONE en raison d'effets secondaires. Pour signaler un effet indésirable causé par la prise de SUBOXONE, veuillez appeler le 1-877-782-6966. Nous vous encourageons également à signaler les effets indésirables des médicaments sur ordonnance à la FDA. Visitez www.fda.gov/medwatch ou appelez 1-800-FDA-1088. Utilisation de SUBOXONE chez les enfants SUBOXONE peut être utilisé chez les personnes de plus de 13 ans et plus âgées. Son utilisation n'a pas été approuvée chez les enfants de moins de 16. Une surdose accidentelle chez les enfants est dangereuse et peut entraîner la mort.

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