Qu'est-ce qu'un opioïde?

Les opioïdes sont des médicaments dérivés d'opiacés (médicaments créés directement à partir d'opium, tels que la morphine ou la codéine) ou chimiquement liés à des opiacés ou à l'opium. Parmi les opioïdes, on compte certains analgésiques sur ordonnance (tels que l'oxycodone, l'hydrocodone, la buprénorphine, la méthadone et l'héroïne).

Qu'est-ce que la dépendance aux opioïdes?

Un individu est généralement considéré comme dépendant des opioïdes lorsque des événements 2 se produisent: une utilisation répétée des opioïdes est nécessaire pour se sentir bien ou éviter de se sentir mal, et l'utilisation des opioïdes se poursuit malgré ses effets négatifs. Par exemple, les personnes dépendantes aux opioïdes ressentiront le besoin de continuer à utiliser des opioïdes même si leur santé, leur emploi, leurs finances ou leur famille en pâtissent.

La dépendance aux opioïdes est-elle une condition médicale?

Les opioïdes, tels que certains analgésiques sur ordonnance ou l'héroïne, se fixent aux récepteurs opioïdes du cerveau, qui stimulent la libération de dopamine et produisent des sensations agréables. Lorsque l'opioïde se détache finalement des récepteurs, les gens ressentent un sevrage et des fringales et ont un fort besoin de répéter l'expérience. La consommation de drogues commence souvent par un choix, mais une consommation fréquente peut amener les cellules cérébrales à modifier leur mode de fonctionnement. Le cerveau est «réinitialisé» pour penser que le médicament est nécessaire à la survie. Les chercheurs ont découvert que de nombreux médicaments, y compris les opioïdes, provoquent des changements à long terme dans le cerveau. Ces changements peuvent amener les gens à avoir des fringales des années après avoir arrêté de prendre des médicaments. La dépendance aux opioïdes peut-elle affecter le comportement? Le besoin de satisfaire les fringales ou d'éviter le sevrage peut être si intense que les personnes qui souhaitent arrêter de prendre des opioïdes trouvent cela difficile à faire. Ou, ils peuvent se retrouver à faire des choses qu'ils ne feraient pas normalement pour obtenir plus de la drogue dont ils ont besoin. Pour cette raison, même si la dépendance aux opioïdes est une condition médicale et non un échec moral, elle peut influencer le comportement.

Quelle est la fréquence de la dépendance aux opioïdes?

La dépendance aux opioïdes est plus courante que vous ne le pensez. Tu n'es pas seul. Aucun groupe de personnes n'est à l'abri de la dépendance aux opioïdes. Les hommes et les femmes de tous âges, races, groupes ethniques et niveaux d'éducation peuvent devenir dépendants des opioïdes.

Quelle est la fréquence d'utilisation abusive des médicaments antidouleur sur ordonnance?

Selon l’enquête nationale 2003 sur l’usage de drogues et la santé (NSDUH): des millions de personnes âgées de plus de 4.7 et plus âgées utilisaient des analgésiques dans 12 , près de 2003 millions de personnes ont utilisé des analgésiques non médicalement pour la première fois. Il s'agit d'une augmentation spectaculaire de% 2003 par rapport aux nouveaux utilisateurs 31.2 dans 12. On ne peut qu'imaginer à quel point ces statistiques sont supérieures aujourd'hui.

Quelle est la consommation habituelle d'héroïne?

Dans 2002, plus de personnes âgées de plus de 14 ans et plus ont déclaré avoir consommé de l'héroïne au cours de l'année précédente. Un million de personnes estimées à 400,000 ont déclaré avoir consommé de l'héroïne à un moment de leur vie. Récemment, l'héroïne de grande pureté bon marché est devenue plus disponible. Plutôt que d'injecter, de nombreux nouveaux utilisateurs fument ou reniflent de l'héroïne, avec la fausse idée que ces voies entraînent moins de dépendance. De plus, l'utilisation chez les jeunes adultes augmente dans de nombreuses communautés de banlieue.

Pourquoi certaines personnes sont-elles plus susceptibles de devenir dépendantes?

Les substances telles que les opioïdes qui produisent de l'euphorie sont considérées comme ayant un potentiel de renforcement élevé, ce qui augmente la probabilité qu'elles soient prises à plusieurs reprises ou abusées, bien que la majorité des personnes qui prennent ces médicaments puissamment renforçants n'en deviennent pas dépendantes. Bien que les causes spécifiques varient d'une personne à l'autre, certains facteurs, tels que le médicament lui-même, la génétique et l'environnement de l'individu, sont connus pour être importants dans le développement de la dépendance aux opioïdes. Certaines personnes semblent génétiquement prédisposées à la dépendance, ce qui soulève la possibilité que la sensibilité à la maladie soit héréditaire. En outre, les niveaux d'absorption individuels du médicament dans le sang peuvent varier considérablement pour différentes personnes, entraînant ainsi des effets différents. Enfin, la toxicomanie, qui peut conduire à la dépendance, est souvent influencée par les normes sociétales et la pression des pairs.

Qu'est-ce que SUBOXONE?

SUBOXONE est le premier médicament opioïde approuvé sous DATA 2000 pour le traitement de la dépendance aux opioïdes dans un bureau privé. La buprénorphine est un agoniste partiel des opioïdes qui empêche les autres opiacés de se fixer aux récepteurs du cerveau. Ce traitement peut vous aider à cesser d'utiliser abusivement des opioïdes. Le traitement, y compris le conseil comportemental, peut vous aider à reconstruire votre vie. Qu'est-ce qu'un agoniste partiel des opioïdes? Un agoniste partiel est un opioïde qui produit moins d'effet qu'un agoniste complet lorsqu'il se lie aux récepteurs opioïdes dans le cerveau. La façon dont les différents opioïdes fonctionnent peut être expliquée à l'aide d'un exemple de verrouillage. Les récepteurs sont comme une serrure à une porte: seule la bonne clé convient à la serrure et seuls les médicaments de type opioïde conviennent aux récepteurs opioïdes.

avec un agoniste opioïde complet tel que l'oxycodone, l'hydrocodone, la morphine, la méthadone ou l'héroïne, la clé s'adapte à la serrure, ouvre grand la porte et produit des effets opioïdes complets (sensation d'euphorie ou de défonce, ainsi que les effets secondaires ) Avec un agoniste opioïde partiel tel que la buprénorphine, la clé rentre dans la serrure mais n'ouvre pas complètement la porte. il produit donc moins d'effets agonistes opioïdes complets et, à la dose appropriée, empêche les autres opioïdes d'ouvrir complètement la porte Un antagoniste des opioïdes tel que la naltrexone ou la naloxone s'insère dans la serrure mais n'ouvre pas du tout la porte et, à la dose appropriée , empêche les autres opioïdes d'ouvrir la porte Aux doses appropriées, SUBOXONE peut: Aider à supprimer le sevrage des analgésiques sur ordonnance, de l'héroïne ou des agonistes opioïdes complets similaires. Aide à réduire les envies d'autres opioïdes Réduit les effets des agonistes opioïdes complets

 Comment SUBOXONE agit-il?

La buprénorphine, l'ingrédient actif de la SUBOXONE, agit en se liant fortement aux récepteurs opioïdes.  Comment SUBOXONE vous profite-t-il? SUBOXONE peut diminuer les fringales et soulager les symptômes de sevrage. Cela peut vous aider à rester en traitement et à prendre le contrôle de votre dépendance sans être distrait par les envies et la peur du sevrage. SUBOXONE offre un moyen de traiter la dépendance aux opioïdes (dans le cabinet d'un médecin) avec intimité, confidentialité et sécurité. Les personnes traitées par SUBOXONE n'ont généralement pas besoin d'être hospitalisées, de se rendre quotidiennement dans une clinique ou de quitter leur domicile pour un traitement résidentiel. En conséquence, le traitement par SUBOXONE peut laisser plus de temps pour le travail, la famille et d'autres activités. Quelle est l'efficacité de SUBOXONE? La buprénorphine, le principal ingrédient actif de SUBOXONE, a fait l'objet de nombreuses études depuis 1978, date à laquelle elle a été proposée pour la première fois pour le traitement de la dépendance aux opioïdes. Un certain nombre d'essais cliniques ont établi que la buprénorphine est efficace pour: la suppression des symptômes de sevrage aux opioïdes, la réduction des envies d'opioïdes, la réduction de l'usage illicite d'opioïdes, le blocage des effets d'autres opioïdes, la poursuite du traitement des patients Dans toutes les études, les patients ont reçu des conseils réguliers en plus de leurs médicaments. SUBOXONE, associé à des conseils, peut vous aider à poursuivre le traitement. En contrôlant mieux vos symptômes de sevrage et vos envies de fumer, votre traitement global peut se concentrer sur la résolution des problèmes et l'acquisition de compétences pour éviter les déclencheurs - des situations ou des stimuli susceptibles de provoquer une rechute. Vous pouvez également travailler avec votre médecin pour résoudre les problèmes qui peuvent avoir contribué à votre consommation d'opioïdes, comme la dépression, l'anxiété ou d'autres troubles psychiatriques. Depuis combien de temps SUBOXONE est-il utilisé pour traiter la dépendance aux opioïdes? SUBOXONE est disponible aux États-Unis depuis 2003. Dans le monde, on estime que plus de 400,000 XNUMX personnes ont vu leur dépendance aux opioïdes traitée avec de la buprénorphine. SUBOXONE remplace-t-il simplement une dépendance par une autre? Tous les opioïdes peuvent entraîner une dépendance physique. Mais comme vous l'avez vu dans «Qu'est-ce qu'un agoniste partiel des opioïdes?» le niveau maximal d'euphorie ressenti avec SUBOXONE est limité par rapport à celui des agonistes complets tels que l'héroïne. Cette expérience a été associée à un niveau inférieur de dépendance physique et à un développement limité de la tolérance par rapport à l'agoniste complet. SUBOXONE fournit un niveau de renforcement qui aide à retenir les patients en traitement, y compris le conseil. Lorsque vous n'avez plus besoin de SUBOXONE, votre dose peut être diminuée lentement jusqu'à ce que le médicament ne soit plus nécessaire. Vous et votre médecin discuterez du moment et de l'opportunité de réduire progressivement vos doses. Les symptômes de sevrage de SUBOXONE sont plus légers que ceux ressentis avec un agoniste opioïde complet et peuvent être gérés sous la supervision de votre médecin.

Pourquoi est-il important de prendre SUBOXONE comme indiqué?

Il est important que vous preniez votre SUBOXONE ou Subutex (comprimés sublinguaux de buprénorphine HCI) avec vos autres médicaments exactement comme indiqué par votre médecin. L'abus ou la mauvaise utilisation de votre médicament pendant le traitement par SUBOXONE ou Subutex peut entraîner la mort. Un certain nombre de décès sont survenus lorsque des personnes dépendantes se sont injectées de la buprénorphine, généralement en association avec des benzodiazépines, des tranquillisants ou des sédatifs, sauf s'ils ont été prescrits par votre médecin: Ne buvez pas d'alcool pendant que vous prenez SUBOXONE ou Subutex Puis-je passer de la méthadone à SUBOXONE? Il est possible de passer à SUBOXONE après un traitement à la méthadone. La situation de chacun est différente, alors parlez-en d'abord à votre médecin pour voir si le changement est fait pour vous.

Combien de temps vais-je rester sur SUBOXONE?

La durée du traitement dépend de votre médecin, de vous et parfois de votre thérapeute ou de votre conseiller. Bien que le traitement à court terme puisse être une option efficace pour certaines personnes, il peut ne pas laisser à d'autres suffisamment de temps pour s'attaquer aux composantes psychologiques et comportementales de leur maladie. Étant donné que la dépendance physique n'est qu'une partie de la dépendance aux opioïdes, le risque de rechute peut être plus élevé avec un traitement à court terme, car les patients ont moins de temps pour acquérir les compétences nécessaires pour maintenir un mode de vie sans opioïdes. La suppression des fringales avec SUBOXONE (aussi longtemps que vous en avez besoin), associée à des conseils et / ou à un soutien, peut souvent augmenter le niveau de succès du traitement. L'arrêt brutal de SUBOXONE entraînera probablement des symptômes de sevrage. Lorsque vous serez prêt, votre médecin travaillera avec vous pour réduire les doses jusqu'à ce que vous puissiez arrêter de prendre SUBOXONE. Vous devez être conscient des signes de rechute ou de symptômes de sevrage. Si vous arrêtez de prendre SUBOXONE, les pilules restantes doivent être jetées pour garantir qu'elles ne peuvent être utilisées par personne d'autre.

Où puis-je trouver un médecin qui peut prescrire SUBOXONE?

Les médecins doivent être autorisés à prescrire SUBOXONE. Les médecins qui sont déjà spécialistes en toxicomanie ou qui suivent une formation spécifique peuvent devenir agréés pour traiter la dépendance aux opioïdes avec SUBOXONE dans l'intimité de leur bureau. Demandez à votre médecin s'il est certifié. Si ce n'est pas le cas, votre médecin peut choisir de devenir certifié afin qu'il puisse vous traiter, ou votre médecin peut vous diriger vers un collègue certifié. Vous pouvez également trouver un médecin qui peut vous traiter avec SUBOXONE en appelant votre hôpital local ou votre centre de santé mentale et en leur demandant s’ils ont un médecin certifié pour utiliser SUBOXONE dans le traitement de la dépendance aux opioïdes. De nombreux médecins agréés sont répertoriés dans le localisateur de médecins auquel vous pouvez accéder à l'adresse suivante: Centre médical Partida Corona buprenorphine.samhsa.gov/bwns_locator/index.html suboxone.com À quoi ressemblera mon traitement par SUBOXONE?

Comment démarrer le traitement par SUBOXONE?

Une fois que vous avez pris les dispositions nécessaires pour votre rendez-vous, votre médecin vous demandera d’arriver dans un état de sevrage léger à modéré. Votre médecin peut vous poser des questions pour mieux évaluer vos antécédents de dépendance afin de vous fournir le meilleur traitement. Les informations que vous donnez seront tenues strictement confidentielles. Vous pouvez également avoir des prises de sang et être invité à fournir un échantillon d'urine. Pourquoi dois-je être en retrait? Il est important que vous preniez votre première dose de SUBOXONE au cours d'un sevrage modéré à modéré, car si vous présentez des taux élevés d'autres opioïdes dans votre système, SUBOXONE sera en concurrence avec les autres molécules d'opioïdes et les éliminera des récepteurs. SUBOXONE remplacera alors ces molécules opioïdes sur les récepteurs. Parce que SUBOXONE a moins d’effets opioïdes que les agonistes opioïdes complets, vous pouvez vous retirer et vous sentir malade. C'est ce qu'on appelle le retrait précipité. En étant déjà au début du sevrage lorsque vous prenez votre première dose de SUBOXONE, le processus sera plus simple et SUBOXONE devrait vous aider à vous sentir mieux. Une fois que votre médecin a évalué votre niveau de sevrage et décidé que vous êtes prêt à commencer votre traitement par SUBOXONE, vous commencerez la phase d'induction du traitement. Que se passe-t-il pendant l'induction? Votre médecin ou votre infirmière vous donnera votre première dose dans leur bureau. Après cela, ils peuvent vous demander de rester dans la salle d’attente ou de vous éloigner du bureau et de revenir à une heure donnée. À ce stade, votre médecin évaluera vos symptômes de sevrage et vous demandera peut-être de prendre une dose supplémentaire de médicament si vous ne vous sentez toujours pas bien. Lorsque vous êtes prêt à quitter le bureau: En règle générale, votre médecin prendra des dispositions pour que vous ayez SUBOXONE à rapporter à la maison. En règle générale, votre médecin vous prescrira la quantité de SUBOXONE dont vous aurez besoin jusqu’à votre prochain rendez-vous, ainsi que des instructions spéciales en rapport avec vos soins. Votre médecin pourra également vous prescrire d’autres médicaments pour vous aider à maîtriser certains symptômes de sevrage. au bureau au cours des prochains jours afin d’évaluer vos symptômes et d’ajuster votre posologie. Lorsque vos récepteurs opioïdes sont remplis de buprénorphine et que vos symptômes sont contrôlés, votre médecin décidera de votre dose quotidienne régulière de SUBOXONE. Une fois votre dose établie, vous commencerez la phase d'entretien du traitement. À ce stade, votre médecin et vous pourrez discuter de la possibilité de commencer le sevrage médical (désintoxication) et explorer d'autres options post-traitement. Que se passe-t-il pendant la phase d'entretien? Lorsque vous recevez une dose quotidienne stable de SUBOXONE et que votre état est considéré comme stable (votre sevrage), que vos symptômes sont soulagés et que vos envies de fumer diminuent ou disparaissent complètement), votre médecin peut décider de vous voir moins souvent. Vous discuterez avec votre médecin des options qui répondent à vos besoins Votre médecin peut vous demander de temps à autre des échantillons d’urine. Certains médecins jugent utile de tester l’urine dans le traitement car ils peuvent utiliser les résultats pour vérifier l’absence d’opioïdes dans votre système et évaluer ainsi l’efficacité de votre dose de SUBOXONE. Vous pouvez discuter avec votre médecin du rôle des tests d'urine dans le traitement par SUBOXONE. Pendant votre traitement d'entretien en cours, votre médecin voudra savoir si vous présentez des symptômes de sevrage. Si vous le faites, votre dose devra peut-être être ajustée.

Points à considérer pendant l’entretien: Si vous oubliez une dose de SUBOXONE, prenez-la dès que possible. S'il est presque l'heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure habituelle, sauf indication contraire de votre médecin. Injecter SUBOXONE est dangereux et peut provoquer des symptômes de sevrage graves, des veines douloureuses ou collabées, des caillots de sang et risque accru d’infection Vous devez informer vos amis et votre famille qu’une ambulance doit immédiatement être appelée dans les rares cas d’endormissement, de pupilles oculaires, de faiblesses, d’étourdissements ou de ralentissement de la respiration. Une surdose grave et la mort peuvent survenir si vous prenez des benzodiazépines, des sédatifs, des tranquillisants, des antidépresseurs ou de l'alcool en même temps que SUBOXONE ou Subutex (comprimés sublinguaux de buprénorphine HCI).

Quelles sont les directions importantes concernant Suboxone?

L'utilisation intraveineuse de buprénorphine, généralement en association avec des benzodiazépines ou d'autres dépresseurs du système nerveux central (y compris l'alcool), a été associée à une dépression respiratoire importante et à la mort. SUBOXONE associé à des médicaments Il peut être dangereux de mélanger SUBOXONE à des médicaments tels que les benzodiazépines, l’alcool, les somnifères et autres tranquillisants, certains antidépresseurs ou d’autres médicaments opioïdes, en particulier hors de la prise en charge par un médecin ou à des doses différentes de celles prescrites par le médecin. votre médecin. Le mélange de ces médicaments peut entraîner somnolence, sédation, perte de conscience et la mort, en particulier par injection. Il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments et des substances que vous prenez. Votre médecin peut vous conseiller si l'un de ces médicaments est prescrit pour le traitement d'autres problèmes de santé que vous pourriez avoir. Potentiel de dépendance Le SUBOXONE et le Subutex (comprimés sublinguaux de buprénorphine HC1) présentent un potentiel d'abus et produisent une dépendance de type opioïde, avec un syndrome de sevrage plus léger que les agonistes complets. Contactez votre médecin si vous vous sentez mal, si vous êtes étourdi, si vous êtes confus ou si vous avez d'autres symptômes inhabituels, ou si votre respiration devient beaucoup plus lente que la normale. Celles-ci peuvent être des signes d'une prise excessive de SUBOXONE ou d'autres problèmes graves. Vous présentez une réaction allergique. Les symptômes d'une mauvaise réaction allergique comprennent des difficultés respiratoires, de l'urticaire, un gonflement du visage, de l'asthme (respiration sifflante) ou un choc (perte de tension artérielle et de conscience) Vous soupçonnez des problèmes hépatiques dus à l'un de ces symptômes: Votre peau ou la partie blanche de vos yeux jaunissent (jaunisse) Votre urine devient sombre Vos selles (selles) deviennent claires Vous n'avez pas envie de manger beaucoup de nourriture pendant plusieurs jours ou plus Vous avez mal au ventre (nausées) Vous avez des douleurs au bas de l'estomac Cytolytique une hépatite et une hépatite avec jaunisse ont été observées dans la population toxicomane recevant de la buprénorphine. Votre médecin peut effectuer des analyses de sang pendant que vous prenez SUBOXONE pour vous assurer que votre foie va bien: vous avez récemment subi un traumatisme crânien (SUBOXONE peut modifier la taille de la pupille et provoquer des changements du niveau de conscience qui peuvent interférer avec l'évaluation de la patiente) il n'y a pas d'études adéquates et bien contrôlées sur SUBOXONE (un médicament de catégorie C) pendant la grossesse. SUBOXONE ne doit pas être pris pendant la grossesse, sauf si votre médecin détermine que les avantages potentiels pour vous justifient les risques potentiels pour votre enfant à naître. La contraception doit être utilisé pendant que vous prenez SUBOXONE. Si vous envisagez de tomber enceinte ou le devenez tout en prenant SUBOXONE, consultez votre médecin immédiatement. De nombreuses femmes ont également des modifications de leurs règles lorsqu'elles utilisent des opioïdes. Cela peut continuer pendant que vous prenez SUBOXONE. Il est important de se rappeler que vous pouvez toujours tomber enceinte même avec des règles irrégulières. Allaitement La buprénorphine passera dans le lait maternel et peut nuire au bébé. Par conséquent, SUBOXONE n'est pas recommandé si vous allaitez. Votre médecin devrait savoir si vous allaitez avant de commencer un traitement pour la dépendance aux opioïdes. Conduite de véhicules et utilisation de machines SUBOXONE peut provoquer somnolence et ralentir les temps de réaction. Cela peut se produire plus souvent au cours des premières semaines de traitement, lorsque votre dose est modifiée, mais peut également se produire si vous buvez de l'alcool ou prenez d'autres médicaments sédatifs lorsque vous prenez SUBOXONE. Effets secondaires couramment rapportés Les effets secondaires de SUBOXONE sont similaires à ceux des autres opioïdes. Les événements indésirables les plus fréquemment rapportés avec SUBOXONE comprennent: maux de tête (36%, placebo 22%), syndrome de sevrage (25%, placebo 37%), douleur (22%, placebo 19%), insomnie (14%, placebo 16%) , nausées (15%, placebo 11%) et constipation (12%, placebo 3%). Vous ressentez peut-être déjà certains de ces effets secondaires en raison de votre consommation actuelle d'opioïdes. Si tel est le cas, informez votre médecin. Votre médecin peut traiter efficacement plusieurs de ces symptômes. SUBOXONE peut faire chuter la tension artérielle. Cela peut entraîner des étourdissements si vous vous levez trop vite de la position assise ou couchée. Votre médecin déterminera si vous devez arrêter de prendre SUBOXONE en raison d'effets secondaires. Pour signaler un événement indésirable causé par la prise de SUBOXONE, veuillez composer le 1-877-782-6966. Vous êtes également encouragé à signaler les effets secondaires négatifs des médicaments sur ordonnance à la FDA. Visitez www.fda.gov/medwatch ou appelez le 1-800-FDA-1088. SUBOXONE Utilisation chez les enfants SUBOXONE peut être utilisé chez les personnes âgées de 16 ans et plus. Il n'a pas été approuvé pour une utilisation chez les enfants de moins de 16 ans. Un surdosage accidentel chez les enfants est dangereux et peut entraîner la mort.

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